SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI … İL MÜDÜRLÜĞÜ'NE
BAŞVURUCU :
ADRES :
T.C. KİMLİK NO :
TELEFON :
KONU : Prim borcu ve ceza tahakkukuna itirazımızdır.
AÇIKLAMALAR :
1) … İcra Müdürlüğü’nün …/… Esas sayılı dosyası kapsamında …/…/20… tarihli … sayılı işleme itiraz/ şikayetimizi sunuyoruz. 5510 sayılı Kanun ve SGK uygulamaları uyarınca sunulan hizmet dökümü ve başvuru evrakları talebi desteklemektedir.
2) Prim borcu ve ceza tahakkukuna itirazımızdır. İşlem, 2004 sayılı İİK hükümlerine aykırıdır; tebligat … adresine usulüne uygun yapılmamıştır. Sigortalılık/ hak sahipliği kayıtları ile başvuru tarihi birlikte incelenmelidir.
3) Borcun ödenmiş/ zamanaşımına uğramış/ takip konusunun hatalı olduğu … dekontu ve yazışmalar (Ek-1) ile sabittir. Eksik belge bulunmaması halinde talep edilen SGK işleminin tesis edilmesi gerekmektedir.
4) İİK m. 16, 24, 82 vd. uyarınca işlemin düzeltilmesini talep ederiz. İşlem sonucunun tarafımıza yazılı bildirilmesini talep ederiz.
5) Başvuruya konu işlem/ talep, Prim borcu ve ceza tahakkukuna itirazımızdır. kapsamında değerlendirilmelidir. Daha önce …/…/20… tarihinde aynı konuda yaptığımız başvuruya yazılı/ gerekçeli cevap verilmemiş veya olumsuz cevap alınmıştır.
6) Başvuru sahibi … T.C. kimlik numaralı olup ikametgâh adresi … dir. Kimlik fotokopisi, ikametgâh belgesi ve varsa vekaletname dilekçe ekinde sunulmuştur.
7) 4982 sayılı Bilgi Edinme Hakkı Kanunu kapsamında, başvurumuzun sonucu hakkında yazılı bilgi verilmesini ayrıca talep ederiz.
8) Usul ve mevzuata aykırı işlem/ gecikme nedeniyle mağduriyet devam etmekte olup, ivedilikle sonuçlandırılması gerekmektedir.
HUKUKİ SEBEPLER :
2004 sayılı İİK m. 16, 24, 82, 84, 103 vd. hükümleri; ilgili idari mevzuat ve kurum uygulamaları.
HUKUKİ DELİLLER :
Kimlik fotokopisi, ikametgâh, başvuru belgeleri, yazışmalar.
SONUÇ VE İSTEM : Yukarıda açıklanan nedenlerle, Prim borcu ve ceza tahakkukuna itirazımızdır. yönündeki başvurumuzun kabulü ile talep edilen işlemin derhal/ en kısa sürede yapılmasını ve sonucun tarafımıza yazılı olarak bildirilmesini talep ederim.
EKLER :
- İcra dosyası sureti,
- Ödeme emri/ itiraz belgeleri,
- Takip dayanağı belge,
- Kimlik/ ikametgâh fotokopisi,
- Başvuru belgeleri,
Başvurucu
…………………………